金薯叶 血小板减少 血小板减少吃金薯叶止血合剂效果怎么样

慢性肾功能衰竭病人的出血 原因肾衰患者的血小板数量一般正常，只有血管炎、脾功能亢进和血液凝集低下时才可见血小板减少。因此，血小板功能异常是出血的主要原因。山东中医药大学附属医院肾内科郭兆安（1）血小板功能障碍 ①出血时间延长，并与出血的发生率相关。②血小板粘附受损，尿毒症毒素很可能损害血小板的黏附作用，有人发现血尿素氮水平与血小板黏附呈正相关。③血小板聚集降低，影响血小板聚集的因素有：a.胍基琥珀酸（GSA），它在体外可抑制血小板第三因子（PF3）的释放。b.酚和羧基酚乙酸，两者都可抑制PF3的释放。C.环磷酸腺苷，它可降低血小板的聚集，增加血浆镁水平。（2）血液凝固 尿毒症血液中凝血因子一般很少改变，凝血时间、凝血酶时间、部分凝血酶原时间通常正常。部分患者Ⅷ因子和纤维蛋白原增高。目前认为Ⅷ因子是内源性凝血系统中一个重要因子，系一高分子复合物。肾衰时Ⅷ因子所有成分均见升高。另有发现透析时凝血酶Ⅲ降低或不变。（3）纤溶活力降低 尿毒症时纤溶系统变化各家报道不一，一般没有持续性变化。治疗肾性出血 （1）透析：透析是纠正血液系统异常的有效手段，尽管如此，出血并发症在透析病人中仍然常见，透析在24-48小时内可使PF3释放功能得到改善，这和血中胍基琥珀乙酸和酚类物质水平减低有关，腹膜透析血小板的功能改善优于血透。血透时由于接触性激活血小板而在透析膜上形成血栓，引起透析后一过性血小板减少。（2）输血：输入新鲜全血只能暂时缓解出血倾向，但效果并不肯定。（3）药物治疗：阿司匹林和其他抗炎药物对尿毒症患者是禁忌的，因为它们有抗血小板作用。但在血透室为了防止血小板和纤维蛋白沉积于透析膜，可应用阿司匹林。维生素E可防止血小板膜脂质的氧化损害 ，改善血小板聚集功能。 查看原帖>>
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特发性血小板减少性紫癜 患者：特发性血小板减少性紫癜。3月24日入院治疗双下肢出现血点10天入院，针尖大小皮疹，触之不退。三周前出现感冒症状，未吃药自行好转 2009年3月24日入院治疗，3月29日出院，5月27日血常规提示：PLT 8x10(9次方再次入院治疗 地塞米松40mg静滴,已用3天,还需用一天,泼尼松暂停,现血小板41000,医生说停地米后,泼尼松3粒口服至停止,配合吃升血小板中成药 ,如血小板下降继续大济量冲一次 如何治疗停药时血小板能得到正常水平不再下降 化验、检查结果：3月24日血常规提示：PLT 8x10(9次方）/L 红糸、粒单位正常。3月27日血常规提示：PLT 122x10(9次方）/L.3月24日血小板抗体提示：IgA类血小板抗体阳性，IgG类血小板抗体阳性. 3月 24日骨髓细胞学检查：巨核细胞成熟性障碍性血小板减少性紫癜骨髓象。中山大学附属第三医院血液内科刘加军：您好！从您的资料来看，诊断特发性血小板减少性紫癜是明确的。这种疾病是体液免疫介导的血小板破坏。其传统的治疗方法包括：激素、脾切除以及免疫抑制剂治疗。您的血小板从3月24日的 8x10(9次方）/L到3月27日升高到122x10(9次方）/L，这是很好的效果。此外，您应用激素冲击治疗后血小板能够升高，说明激素还是有效的。但口服激素时减量和停药不能太快。泼尼松成年人一般30-60mg/天, PLT恢复正常1-2月后逐步减量, 每周量2.5-5mg, 然后以小剂量(5-10mg/天)维持3-6个月。如应用激素后仍不升高，建议您做脾脏切除手术，因为脾脏是产生血小板抗体和破坏血小板的主要场所，脾切除近期有效率为80%左右。此外，有些能够刺激血小板增生的细胞因子也可以应用，如白细胞介素-11（IL-11）、血小板生成素（TPO）等，但疗效不完全肯定。此外，近来很多报道可以使用CD20单克隆抗体（商品明：美罗华），但只有约30%左右的患者有效。目前，能够根治这种病的主要方法是造血干细胞移植，但是花费多，而且尚有一定风险。 查看原帖>>

慢性肾功能衰竭病人的出血 原因肾衰患者的血小板数量一般正常，只有血管炎、脾功能亢进和血液凝集低下时才可见血小板减少。因此，血小板功能异常是出血的主要原因。山东中医药大学附属医院肾内科郭兆安（1）血小板功能障碍 ①出血时间延长，并与出血的发生率相关。②血小板粘附受损，尿毒症毒素很可能损害血小板的黏附作用，有人发现血尿素氮水平与血小板黏附呈正相关。③血小板聚集降低，影响血小板聚集的因素有：a.胍基琥珀酸（GSA），它在体外可抑制血小板第三因子（PF3）的释放。b.酚和羧基酚乙酸，两者都可抑制PF3的释放。C.环磷酸腺苷，它可降低血小板的聚集，增加血浆镁水平。（2）血液凝固 尿毒症血液中凝血因子一般很少改变，凝血时间、凝血酶时间、部分凝血酶原时间通常正常。部分患者Ⅷ因子和纤维蛋白原增高。目前认为Ⅷ因子是内源性凝血系统中一个重要因子，系一高分子复合物。肾衰时Ⅷ因子所有成分均见升高。另有发现透析时凝血酶Ⅲ降低或不变。（3）纤溶活力降低 尿毒症时纤溶系统变化各家报道不一，一般没有持续性变化。治疗肾性出血 （1）透析：透析是纠正血液系统异常的有效手段，尽管如此，出血并发症在透析病人中仍然常见，透析在24-48小时内可使PF3释放功能得到改善，这和血中胍基琥珀乙酸和酚类物质水平减低有关，腹膜透析血小板的功能改善优于血透。血透时由于接触性激活血小板而在透析膜上形成血栓，引起透析后一过性血小板减少。（2）输血：输入新鲜全血只能暂时缓解出血倾向，但效果并不肯定。（3）药物治疗：阿司匹林和其他抗炎药物对尿毒症患者是禁忌的，因为它们有抗血小板作用。但在血透室为了防止血小板和纤维蛋白沉积于透析膜，可应用阿司匹林。维生素E可防止血小板膜脂质的氧化损害 ，改善血小板聚集功能。