肾移植匹配性

2025-06-21 08:27:52
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回答1:

病情分析:
您好!
移植前血型配型一致,移植的肾功能正常,移植后没有明显的排斥,肾功能是否正常,通过血常规血小板情况进行判断.
指导意见:
是否有不良反映,如身体水肿,腹痛,身体无法进行日常的生活行为.一般检查都是在换肾后一个月到两个月检查一次,半年后3个月检查一次,一年后半年检查一次.如果没有不良反映,且日常生活行为正常就算是成功了.
祝您早日康复!
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病情分析:
配型(直系亲属比率要大些),还有一点主要取决于儿子身体和肾脏情况是否适合捐献.这需要一系列的检查来决定.
指导意见:
如果两个肾脏肾功完全一样正常,那么一个肾脏发挥代偿作用后完全可以满足日常生活的需要,对于劳动,结婚,生育没有明显的影响.
如果非要说生活上有什么不一样的地方,那就是如果剩下的这个肾脏出了问题,就没有替代它工作的肾脏了,但是这种担心有些多余,因为大部分的肾脏疾病都是双肾损害,即使不是孤立肾,情况也不一定就会绝对的好.
生活中需要注意的事情主要是,在服用有些具有肾毒性的药物的时候,孤立肾更应该谨慎.
生活护理:
移植前血型配型一致,移植的肾功能正常,移植后没有明显的排斥,肾功能是否正常,通过血常规血小板情况进行判断.是否有不良反映,如身体水肿,腹痛,身体无法进行日常的生活行为.一般检查都是在换肾后一个月到两个月检查一次,半年后3个月检查一次,一年后半年检查一次.如果没有不良反映,且日常生活行为正常就算是成功了.

病情分析:
肾移植手术必须选择最适当的时机,以求在经受外科损伤和并发症,高剂量皮质激素,以及免疫抑制治疗等不利条件后,获得每一次存活的机会.
指导意见:
受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的.首先,应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗,以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素,纠正水电解质紊乱和酸中毒,明显地减轻尿毒症症状.能减轻或消除心,肺,肝等重要脏器的合并症,使病人恢复正常活动,这对于病人能够耐受肾移植手术及免疫抑制剂的治疗有很大帮助.其次,应注意纠正贫血.透析不能纠正病人的贫血状态,严重的贫血可影响肾移植的准备,输血可以暂时纠正贫血状态.近年来认为术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率,但输血也有缺点:一是同时输入毒性抗体,二是感染肝炎的机会增多,近年人类基因重组促红细胞生成素应用于临床,可较好地纠正贫血,使移植前输血的患者大大减少.第三,应加强饮食治疗,给予富含营养易于消化的食物,积极治疗高血压,改善心功能状态,清除感染病灶等,但术前半年内禁服人参.第四,必要时,行病肾摘除术.

病情分析:
移植前血型配型一致,移植的肾功能正常,移植后没有明显的排斥,肾功能是否正常,通过血常规血小板情况进行判断.
指导意见:
是否有不良反映,如身体水肿,腹痛,身体无法进行日常的生活行为.一般检查都是在换肾后一个月到两个月检查一次,半年后3个月检查一次,一年后半年检查一次.如果没有不良反映,且日常生活行为正常就算是成功了.

病情分析:
尿毒症患者,询问肾移植配型的检查项目
指导意见:
为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型,淋巴细胞毒试验,人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型.
肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型,B型接受B型或O型,A型接受A型或O型,AB型可以接受AB型或A型或B型或O型.
肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性,10%-15%为弱阳性,大于15%为阳性.
肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同.PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点.
预祝您配型成功,手术顺利

病情分析:
Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据.从原发病来讲,最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,其次是慢性肾盂肾炎,间质性肾和囊性肾病.年龄虽然不是选择的主要指标,但以在15~55岁的青壮年为好.
指导意见:
  一般地讲,凡慢性肾功能衰竭到达终末期,经一般保守治疗无效者均适合作肾移植.   1,病员年龄范围以4-65岁为宜.   2,慢性肾炎终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾衰.   3,经过血透或腹透治疗后,一般情况好,体内无潜在的感染病灶,能耐受肾移植手术者.   4,无活动性溃疡,肿瘤,肝炎及结核病史,也无精神,神经系统病史.   5,与供肾者的组织配型良好者.  配型要求并不高.一般说来肾脏移植配型,HLA配型和氨基酸残基配型是有条件的情况下好匹配,但不是肾移植配型必要条件.一般肾移植配型最要紧的一是ABO血型必须相同,然后是做一个PRA(群体反应性抗体)水平,如果PRA是高致敏性的,也就是体内具有高水平的循环抗HLA抗体,那么容易产生排斥反应,这样我们就进一步作HLA配型或者氨基酸残基配型.
生活护理:
抗排异治疗

回答2:

会出现很强烈的排斥效应,会致命