周瑜真正的死因

周瑜最不可能的死因就是被人「气死」，因为生气不会死人。

除非因情绪激动引发脑溢血、心肌梗塞、急性心脏病、或是遗传病并发症候群等（不包括恶性肿瘤），否则暴毙绝不会是因为「气死」而己。这其中可分主动致死或意外所致，以下一一细说从头。

受围逼死层面

首先从主动逼迫致死谈起，《三国演义》在三气周瑜中，描述周瑜进攻荆州城时，受阻于守将赵云，又被魏延四路伏兵追杀，因怒气横胸而不幸堕落马下，不得不撤退，最后接到孔明修书催命，因器量不能容人，长叹后「连叫数声而亡」。或者在《三国志平话》中周瑜引军五万，被刘备及孔明以一万人挡路，后路又被张飞以一万人抄收后路，周瑜进退狼狈，逃到巴丘后，「数日饮食不能进，头面肿」，最后「伏病不起」因而身亡。这些记载都是以周瑜行军停滞，受阻于人而引发疾病。

但是刘备当年甫与孙权之妹联姻，正值蜜月期，还不致于动干戈攻杀周瑜。

中途遭疾

《三国志．吴书．周瑜传》：「（周）瑜还江陵，为行装，而道于巴丘病卒。」讲得很清楚，死因为「病死在半路」。按孙权策封周瑜为南郡太守，屯据江陵，周瑜事先曾诣京晋见孙权上策取蜀，因此由东到西的地理位置为吴郡、巴丘、江陵，周瑜离开孙权后，经过洞庭湖畔的巴丘，还没到领地江陵就半途身亡。

这是最简单，也最合理的死因，周瑜因病而死。

双方兵力比较

若以赤壁战前计算，刘备拥有二万以上的兵力，但战后此时刘备的武装势力统辖武陵、长沙、桂阳及零陵四郡，位置皆位于长江以南。加上雷绪数万口的投奔，刘备加上原有的江夏郡，刘备土地拥有五郡，兵卒超过数万人以上，差不多与孙权并驾其驱。

赤壁时周瑜仅领一万人（另一万由程普率领），死前移交给鲁肃的部曲剩四千余人，周瑜还是回京向孙权上旨提议，因此不会率领太多武装部队，主力军队应该留置在江陵。

一个是轻装旅行，一个是兵多地广，不论从何时何地发动奇袭，都不足为奇。

事发巴丘当地

巴丘是个军事好点，刘备若是袭杀周瑜，一来欺负周瑜兵少，二来可回攻江陵，刘备可轻松攻拔没有主帅的空城。但是刘备因此就背叛与孙权的联盟，再来的可能就是孙权的带兵报仇，刘备得要审慎考虑。后来虽然鲁肃以外交和谈的方面奉送江陵给刘备，但不排除刘备早有准备以谈判方式易城，刘备当时还拥有江夏郡（刘琦旧部），可供作为交换筹码。用兵之道，最下攻城。

这也是周瑜取蜀的最大威胁，有道螳螂捕蝉，最忌黄雀在后，周瑜眼中只顾益州刘璋昏庸，却忘刘备狼顾在后，若是周瑜成行，刘备的背叛将极为致命，可参考关羽北伐襄樊，吕蒙偷袭夺根的史例。

意外致死的讨论

再从意外致死讨论，自发性非受迫的因素很多，但是不难比较。

水土不服

水土不服而死应该最不可能，周瑜善于水军，上京孙权与江陵驻地也是乘船东西旅游，不比陆地步行还耗费什么体力，要说周瑜在江面上晕船或是上吐下泻，不习舟楫而致死的可能绝无仅有。而且巴丘尚在江陵以东，若是周瑜在长江流域的巴丘及苦战年余的江陵会水土不服，那才是天大的笑话。因为赤壁之战尚且号称曹军水土不服，若是周瑜率军也水土不服，赤壁之战就没什么地形优劣或舍马就船的问题。

身遭传染病

染瘟疫或瘴疾等恶病大致得深入西南一带才有，洞庭湖及鄱阳湖两湖之间还不致于到处有瘟疫，要不然赤壁之战不就曹操与周瑜的染病机会相等，那周瑜与程普胜仗胜得还真侥幸，全指望对方得病而死。着凉感冒不会致死，临时吃坏肚子也不会致死，要突然染病而死，除非是像黑死病强烈的病毒。

旧伤复发

不管是《三国演义》所言：「箭枪复裂，墬于马下。」或是《三国志平话》所称：「周瑜言罢，金疮气破。」指的都是周瑜因围攻南郡时，受到箭伤，事后未能痊愈，或者带有破伤风，也许矢簇喂毒所致，导致风湿性或支气管病变等。若再加上一次的意外，即使喝水噎梗的小状况，可使旧症复发而致死。

不排除这种可能，无碍的小病，积多也能成为致命的大病。

周瑜遗嘱

《江表传》：「道遇暴疾，昨自医疗，日加无损。」表示周瑜曾染急病而自行治疗，但是对孙权提出：「人生有死，修短命矣，诚不足惜，但恨微志未展，不复奉教命耳。」壮志未酬的婉惜，又交待后事嘱咐鲁肃，看来周瑜已知流年不利，有点慷慨赴义的味道。

面临病变而能很快恢复，已可确定不是急性传染病，不致于像毒气一闻就死。但是会透露出失望的消志，可见病情一定很严重，或者是前面对孙权自称无恙的话只是客套，实际上周瑜已病入膏肓。
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周瑜最不可能的死因就是被人「气死」，因为生气不会死人。
在当时曹操于讨伐中原诸各派系军阀的战争取得节节胜利后，欲兴号称百万雄师的绝对优势军事力量一举将尚存有较大军事力量的东吴和刘备军消灭。出于共同利益，东吴和刘备军不得不进行军事联盟，以合力抗曹。
诸葛亮代刘备出使东吴，力促孙权倾向主战派对抗曹军，由于双方军事力量相当悬殊的关系，东吴朝野主战派和主降派势均力敌旗鼓相当。而当时周瑜亦处于战与降之间犹豫不决，但孙权当时要作出战或降的决定则完全听任于周瑜，于是诸葛亮智激周瑜，将曹操《铜雀台赋》中的“揽‘二桥’于东南兮、乐朝夕于与共”的“二桥”故意改为“二乔”，称曹操此次兴兵的主要目的为虏走二乔回铜雀台享乐，建议将“二乔”送给曹操即可避免战祸。其实“二乔”则分别是孙策和周瑜的夫人是也，诸葛亮假装不知而献此计策，当然把周瑜差点没给气昏过去，心里直骂曹操老贼欺人太甚，当则决定抗击曹军。
后来在联合军事合作的接触过程，周瑜才发觉诸葛亮具有超人的军事才能，极想将其收归已用，派诸葛亮的哥哥诸葛谨说其弟跳槽东吴，但被诸葛亮洞识其奸反说诸葛谨，至此，周瑜对诸葛亮起了杀机，以后不断寻找机会陆续用计诛杀诸葛亮，但始终不能得逞，著名的“草船借箭”的故事就是发生在这个阶段。
经运用一连串计谋最后由孔明借东风火烧连环船大败曹军于赤壁，诸葛亮从容回到刘备军队势力范围，两人继续斗智，结果诸葛亮三气周瑜，而且刘备军在两人不间断的智谋战和牙较口水战的同时，陆续从东吴手中连骗带抢地夺得了不少土地，中间又发生了“赔了夫人又折兵的”故事。周瑜经三气之后并没有气死，而是继续发扬他屡战屡败、屡败屡战这种不屈不挠的精神与诸葛亮进行斗争，最后，他想方设法探听到两人都是私生子而且诸葛亮并不知道其生身母亲的情报，心想：这次天有眼啦，终于都有我赢你诸葛亮的那么一天。想到这里心下不禁暗暗得意，于是他又下牙较口水战书给诸葛亮进行第N次实质也是最后一次的骂战。诸葛亮赴约两阵对圆后，坐着木头车由小卒推出阵前习惯性地将羽扇轻拂，笑对周瑜说道：“都督别来无恙否，许久不见，想必是又有什么对付诸葛村人之妙计，敢问计将安出”？
周瑜充满自信笑容可掬地说：“诸葛军师，此次约阁下出阵实无恶意，不过欲将汝我之生身母亲的姓名告诉汝吧了，但汝我相斗甚频，每次相斗皆有城池土地作博彩之物，今次约定说不出自己生身母亲者输一城、又说不出对方生身母亲再输一城，不知军师意下如何”。
诸葛亮一听，心想糟糕，早就风闻自己为私生子，但生身母亲是谁苦于一直无从得知，今次必败无疑了，想到此不禁满头大汗，支支吾吾、吞吞吐吐作声不得。周瑜从未见过诸葛亮有此窘状，不禁仰天大笑：“诸葛军师，为人子者当以孝敬父母为先，然生母姓名均不知晓，汝枉为人子！孝道何存！有何面目生存于世耶！实话相告，吾之生母姓纪；汝之生母姓何。‘纪生瑜、何生亮’，知否，看汝羞也不羞”？
此时，诸葛亮面红耳赤，气塞胸膛，大叫一声：“气死我也”！马上吐了几口血昏倒地上，众随从慌忙将诸葛亮抬上木头车推回阵中进行急救，这时，周瑜更加高兴得不得了，狂笑不止，大叫：“诸葛匹夫，到底汝都有被吾气得呕血的那么一天，笑杀本都督也”。如此大叫数声后，一口气转不过来，竟笑死当场。