查痰液抗酸杆菌，结核菌培养，查胸部CT。有条件查xpert,tspot,r干扰素。如果抗酸杆菌阳性，就是传染性强的结核了。如果只是ppd强阳性，还需要结合个人病情，症状综合考虑，不能说就有肺结核了。
做ct看看呢？
