特殊类型的肝癌 特殊类型的肝癌。肝癌的分类有很多,肝癌的不同类型治疗方案以及预后会有差别,特殊类型的肝癌主要有以下几种: 特殊类型的肝癌小肝癌:单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和小于3cm的肝癌称为小肝癌。与大肝癌比较,小肝癌在病理上具有的特点:解放军第309医院放疗科匡山 1.肉眼少见血管内癌栓形成,但镜下血管内癌栓常见,最多见为门静脉腔内漂浮着小簇的肝癌细胞。 2.小肝癌经手术切除后患者的预后明显优于非手术者。小肝癌手术切除后一、二、三、四年生存率分别为75%、46.7%、45.5%和40%,而大肝癌则为34.9%、32.1%、15.8%和7.7%。 3.分化程度较好,多为Ed-mondsonⅠ~Ⅱ级,癌细胞的分化程度常与肿块大小呈正相关,随着肿块的增大,恶性程度逐渐增高。 4.流式细胞仪提示小肝癌DNA常为二倍体,随着体积的增大而向多倍体发展。 5.常为单个结节,有报道小肝癌中仅3%伴有卫星结节,卫星结节的发生率常与肿瘤大小呈正相关。 6.小肝癌细胞形态属肝癌细胞类型,细胞形态及分化程度极为一致,而且出血坏死极少。 7.常形成包膜,尤其以膨胀性生长为主,如肿瘤小于1cm,则包膜常未形成,因为肝癌包膜常在肿块直径约1.5cm时形成;呈浸润性生长为主,则肿瘤边界不规则且常无包膜形成。 特殊类型的肝癌:纤维板层型肝癌:纤维板层型肝癌,也是近年发现和认识的一种特殊类型的肝细胞癌,特殊类型的肝癌主要就是以上两种。(03)