克山病是一种地区流行的原发性心肌病,于1935年在黑龙江省克
山县首先发现。临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和
各种类型的心律失常,急重病人可发生猝死。
至今尚不清楚,但认为可能与下列因素有关:
一、水土经调查病区与非病区的水源和植物,发现两者的某些化
学元素,如硒、铝、镁等有差别,特别是硒缺乏与克山病发病的关系
较密切。
二、感染认为可能由嗜心肌病毒所引起。近年来,在西南地区已
从病人的血液和组织分离出一些病毒,经鉴定是以柯萨奇、埃可等肠
道病毒为主。
三、中毒可能与生物碱、二氧化硅、重金属等中毒有关。
四、营养缺乏可能缺乏心肌代稿所需要的某些微量元素、氨基酸
或维生素。
概述
克山病,亦称地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名克山病。主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀,嵴分离和断裂。
病因
病因不明,病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。
缺硒。