老年性甲状腺疾病有什么症状？

在人体喉头的前下方有一个重要的内分泌腺体，叫做甲状腺，它是由许多大小不同的、呈囊状的腺泡所组成，腺泡腔中充满胶体物质，即甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白和碘合成甲状腺素，分泌入血液，通过血液运送全身发挥生理作用。甲状腺素作用的特点是范围广泛，迟缓而持久，主要效能是调节新陈代谢、生长、发育。甲状腺分泌过多或分泌过少都会出现明显的机能代谢障碍，前者称为甲状腺机能亢进，后者称为甲状腺机能减退。

1.老年性甲状腺机能亢进，简称甲亢。甲亢是最常见的内分泌疾病之一，其发病率按国内住院病例统计，为0.3%左右，过去认为60岁以上中老年人发生甲亢的人不多，但是近年来发现并非如此，据近年有关文献报道，60岁以上甲亢发病率约占甲亢总患病数10%左右。因此，中老年人甲亢越来越受到重视。

老年性甲亢的原因与青壮年甲亢基本相似，其中最常见的病因为毒性弥漫性甲状腺肿，一般认为是一种自身免疫性病变，但是为什么会产生自身免疫性病变则仍不清楚。此外，精神因素在发病中有明显作用，如各种精神刺激、恐惧、悲伤、焦虑等可诱发这种病，所以不能单纯用自身免疫学说解释，其确切病因仍有待于阐明。中老年人由于存在着一些生理特点和心理缺陷，所以不良的精神刺激对诱发甲亢有重要作用。

老年性甲亢的表现，从总的方面说不如青壮年患者典型，一些常见症状不甚明显，甲亢一般发病都比较缓慢，而中老年人更显得隐匿，往往不能确切回忆起病时间，而且常常以某一个系统的症状较为突出，如心脏功能不全等，所以有时候易造成误诊。

当然，不是所有老年性甲亢都不表现典型症状，据文献报道，老年性甲亢典型与不典型之比约为3∶4。典型表现的人同样有过度兴奋、烦躁不安、怕热多汗、食欲增强，体重减轻等症状，而不典型的则往往被误诊为其他疾病，甚至长时间被忽略，以至延误治疗而造成严重后果。近年来由于实验室技术的进展，对症状不典型而被怀疑为甲亢的人，可进行实验室检查，如测定血液中甲状腺素浓度，对确诊这种病，有重要作用。

预防老年性甲亢主要是避免情绪激动，保证适当休息和睡眠，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，对于有怀疑而一时尚不能确诊的人，应予足够重视，严密观察和定期检查，因为老年性甲亢如长期误诊或延误治疗可产生致命危险，如能及时诊治则效果一般都比较好。一旦确诊后可以根据个体情况采用手术、药物、放射性碘等疗法。目前认为中老年人的生理和病理特点，多不宜手术处理，而应用较广的是采用放射性(131)碘治疗。

2.老年甲状腺机能减退，简单叫甲减。一般说来，中老年人甲减不大为人注意。因为甲减的病理生理改变是甲状腺素分泌减少，引起新陈代谢率下降，热量降低，表情呆滞，反应迟钝、怕冷少汗，心率缓慢等，而这些症状如果不是十分严重，也可出现于一般中老年人，由于老年时期整个代谢率都是降低的，甲状腺素本身的分解和破坏也比较缓慢，因此，对于:轻度和中度的甲减容易被忽略。严重的甲减可出现黏液性水肿，心跳越来越慢，如未及时治疗，则可因寒冷，感染、创伤、手术、使用镇静药不当等而诱发昏迷，体温降至35℃以下，呼吸浅慢，血压下降，可危及生命。

对于确诊为甲减的中老年人，可服甲状腺片及其他药。平日要特别注意保暖，营养，预防感冒，外伤、感染等。

甲状腺如果有问题，出现的症状相当广泛，像是情绪也可能因为甲状腺而起伏，容易发怒、亢奋或是低潮忧郁，另外，像是嗜睡、怕热冒汗、心悸、变胖变瘦、失眠，甚至抽筋、便秘等都有可能。如果没有接受相关检查，很可能会误以为要去看身心科医师，或是在心脏科、肠胃科或妇科等科别治疗，也都看不见效果，因此，一旦有上述类似症状，最好要提高警觉。
对于年纪大的病患，大多以无力、嗜睡或心衰竭来表现。不典型的症状则以横纹肌溶解、肝衰竭、休克、癫痫、急性腹痛或多重器官衰竭作为临床表现。由于甲状腺风暴是甲亢的极端临床表现，通常来得快速且剧烈，如果没有立即诊断及适当的治疗，患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡，死亡率最高可以达到9成。

“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称。典型病例表现为心慌、气急、怕冷或怕热，多汗、焦虑、激动、胃口极好、体重增加或减轻、两眼突出、甲状腺肿大、心率加快等症状。
但是老年人“甲亢”的症状表现多不典型，其特点：一类是隐藏型，体重多半减轻，厌食多于食欲亢进，心率未必加快，两眼不见突出等；另一类是淡漠型，很少激动，反应迟钝，少动，思维障碍等。
那么，怎样诊断老年人“甲亢”呢。有些不典型症状，例如局限性粘液性水肿、浸润性突眼、男子乳房发育、明显肌萎缩、多饮多尿，色素沉着、高钙血症、周期性麻痹、白癜、斑秃、高血糖症等可作辅助诊断。另外，可以通过血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺氨酸（T3）、基础代谢率（BMR）、甲状腺吸碘131率测定，甲状腺同位素扫描等帮助诊断。

老年嗯一般会出现甲状腺功能减退的情况，临床表现疲劳，迟钝，抑郁，便秘和皮肤干燥，一般会被人误以为是年老所致，容易漏诊。如果老年人出现活动能力下降，迟钝，抑郁，少言懒语，畏寒少汗，体温低于正常，声音嘶哑吗，味觉听觉减退，这时候就要多注意了