今年20岁牙齿拥挤，上排牙齿有一颗虎牙，且门牙中缝被虎牙挤偏，需拔牙才可带牙套

20岁矫正，为时不晚。正畸的诊断和治疗方案的意见需要更多的客观检查资料，才能作出判断，所以无法给予你更多具体的建议。

1、拔牙方案在正畸治疗中占大约六成，就是说大部分人做矫正都是需要拔牙的。拔四颗是常见方案之一。拔牙不会影响健康。
2、规范、专业的正畸治疗可以建立更好的咬合关系，对口腔长远健康有益处。当然，不合理的正畸，则容易引发问题。所以不要图便宜，找个专业的正畸医生是对自己负责的行为。

你需要从网上了解更多的正畸知识，增加对正畸的了解，然后才决定也不迟。
可以看看《正畸知识讲座：牙齿矫正全攻略》
http://tieba.baidu.com/f?kz=1028239913

各地的正畸专科医师的信息，请参考文章 《各地正畸专科医师的介绍》http://hi.baidu.com/%C3%C9%B6%F7%B3%DD%BF%C6/blog/item/b6050ba85dfb2ee81f17a250.html

上排牙拔较左的一颗牙齿，下排牙拔较右的一颗牙齿，就算对称么？当然不算。
矫治设计拔2颗牙的话，很少选上颌1颗，下颌1颗。有，多是同侧。
矫治设计拔4颗牙，排齐牙齿的同时，可以就正中线偏移，还会“改善”嘴唇的前突。
但如果你的嘴型并不前突，当避免此设计。
你的情况，或许可以上颌左右分别拔除1颗牙齿，，，，

如果拔牙太多，一会导致缝隙大，二会因为收紧牙缝隙导致牙颌骨变形
如果拔两颗就可以矫正好，当然只选择两颗
现在也有一种比较流行的，不用拔牙的烤瓷牙矫正，价格差不多，但需要磨一部分牙
这种方法时间很短，不用戴牙套，一般7天就可以全部做好了，做好也很漂亮

没图不敢猜测，建议多去几家医院，找可靠的专家。