再生障碍性贫血是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,出现全血细胞减少的疾病。临床表现有贫血,出血及感染。骨髓呈增生不良,非造血细胞增加,对一般西医造血药物无效。 属中医的《虚劳》《亡血》。虚劳分为心、肝、脾、肺、肾五脏虚损,再障贫血与脾肾两脏关系密切。脾居中焦,中焦受气取汁,变化而赤,是谓血,所以脾为生化气血之源。肾为先天之本,肾藏精,主骨生髓,精血同源。内经说:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,血气乃行。肾虚可累及于脾,脾虚也有损于肾,互为因果,最终可导致脏腑气血阴阳亏损,肺虚卫外不固,更易受外邪侵袭。脾肾虚损,气血生化缺乏则见一系列气血不足之象。因此,临床可见各种错综复杂的症候。贫血导致出血、头痛是临床常见的表现。 西医目前最有效的治疗方法是骨髓移植,也是目前治愈率最高的治疗方法。 中医通过调理脏腑功能、改善造血机制治疗再障,从我们临床治疗情况看,一般用药1——3个月即可见效,多数可缓解甚至治愈。 再障患者身体抗病能力差,因此预防感染、注意饮食及环境卫生,注意休息,防止外伤,避免出血是目前最需要注意的。输血虽可短期快速纠正贫血,但同时也会对身体有限的造血机制产生抑制,所以应防止输血过多。 贫血同时会对消化道、肝脏产生不良影响,饮食上应注意保护胃肠道功能,吃易消化、高营养的食品,需要少食肥腻减轻胃肠道和肝脏负担。血液生成需要多种营养成分,需要均衡补充。一种或几种食品不可能满足要求。在饮食上一般要有肉、蛋、水果、蔬菜,就能提供足够的铁、蛋白质和各种维生素,在促进吸收上多想办法更有效,比如多熬汤,肉煮烂,少食油腻、多吃蔬果促进消化吸收。
血浆置换是今年来兴起的一种新疗法,其作用机制已逐步被阐明,现在,越来越多的疾病可用血浆置换的方法得到治疗或控制,尤其是一些常规治疗效果不佳的急症、重症。目前认为再生障碍性贫血是一种自身免疫性疾病,其血浆抑制活性来源于其抗体,因此可以通过血浆置换治疗去除血浆中的抗体进行治疗,尤其是经免疫抑制剂治疗效果不佳的患者,血浆置换治疗一般可起到明显疗效。