下肢浮肿可分为生理性和病理性两种。 随着年龄的增长，体内各器官日益衰老。由于心排出量和肾血流量下降，皮下组织松弛，皮肤蒸发水分减少，从而产生生理性浮肿。病理性的浮肿多见于心、肝疾病，也可见于肾脏疾病或营养不良者。由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿，从双下肢脚踝开始，之后逐渐发展到全身，多见于冠心病和高血压性心脏病。患有肝硬化时，也是先有双下肢浮肿，然后出现腹水，最后发展到全身浮肿。肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始，多见于肾盂肾炎、糖尿病性肾病等。还有不少患有前列腺肥大和膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿。如果心脏、肝、肾都没有问题的话有可能是下肢深静脉血栓，如果这个也没问题的话，就没什么大问题。老年人下肢浮肿很常见，不用太担心。
病史描述的是左脚水肿，经过一段时间，才出现双侧下肢水肿，化验资料不能引起这样的水肿，，，我的分析开始是左脚局部的病变，比方说血管阻塞或是神经病变，引起局部的水肿，化验主要阳性的是血小板减少，乳酸脱氢酶增高，木有体循环淤血的其他体征，木有右心功能不全水肿的征象，可以检查局部下肢有无病变，同时查血糖，血脂，肝肾功能，肝胆胰脾肾彩超，盆腔彩超，尿常规，血液的进一步检查，包括肿瘤筛查，以排除或者诊断其他原因引起的水肿
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