如何合理使用抗菌药物？

(1)应有明确的诊断，确证为细菌性感染者，方有用抗菌药物指征。原则上应首先确定病原菌，然后根据药敏试验进行选择。如一时无法得到药敏试验结果时，也要在经验用药的基础上慎重选择。如获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳者应及时进行调整。 (2)按照患者的特殊生理状态（如妊娠、哺乳妇、婴幼儿、老人等）及不同的感染部位（如中枢感染、骨髓炎、胆道感染等），结合抗菌药物的作用特点及体内过程进行选择。 (3)选择适当的给药方案、剂量和疗程。根据该抗菌药物是属浓度依赖性还是时间依赖性而设计给药方案。例如氨基苷类抗菌药物目前普遍认为每日1次给药比分2次或3次疗效更好，不良反应更小。剂量应结合患者肝、肾功能情况来确定。疗程要足够以避免复发，一般应用至体温正常、症状消退后3～4天，严重感染可达4～8周。但感染情况和患者体质不同，疗程也可有差异。合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中，应注意以下六大事项。（1）及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验。（2）熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应，从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。（3）注意给药方法的合理性，调整给药方案。（4）注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。（5）预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是避免多次使用诱发细菌产生耐药性。（6）尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。 查看更多答案>>

（1）消毒药生石灰：加水配成10%～20%石灰乳，适用于消毒口蹄疫、传染性胸膜肺炎、羔羊腹泻等病原污染的圈舍、地面及用具。干石灰可撒布地面消毒。

氢氧化钠（火碱）：有强烈的腐蚀性，能杀死细菌、病毒和芽孢。其2%～3%水溶液可消毒羊舍和槽具等，并适用于门前消毒池。

来苏儿：杀菌力强，但对芽孢无效。3%～5%的溶液可供羊舍、用具和排泄物的消毒。2%～3%的溶液用于手术器械及洗手消毒。0.5%～1%的浓度内服200毫升，可以治疗羊胃肠炎。

新洁尔灭：为表面活性消毒剂，对许多细菌和霉菌杀伤力强。0.01%～0.05%的溶液用于黏膜和创伤的冲洗，0.1%的溶液用于皮肤、手指和术部消毒。

（2）抗生素类药物青霉素：青霉素种类很多，常用的是青霉素钾盐和钠盐，主要对革兰氏阳性菌有较大的抑制作用。肌内注射可治疗链球菌病、羔羊肺炎、气肿疽和炭疽。治疗用量：肌内注射20万～80万单位，每天2次，连用3～5天。不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物配合使用。

链霉素：主要对革兰氏阴性菌具有抑制和杀灭作用，对少数革兰氏阳性菌也有作用。口服可治疗羔羊腹泻，肌肉注射可治疗炭疽、乳房炎、羔羊肺炎及布鲁氏菌病。治疗用量：羔羊口服0.2～0.5克，成年羊注射50万～100万单位，每天2次，连用3天。

泰乐霉素：对革兰氏阳性菌及一些阴性菌有效，特别对支原形体的作用强，可治疗羊传染性胸膜肺炎。治疗用量：肌内注射，每次每千克体重5～10毫克，内服量为100毫克，每天用药1次。

（3）抗寄生虫药物硫酸铜：用于防治羊莫尼茨绦虫、捻转胃虫及毛圆线虫。治疗用量：1%硫酸铜溶液内服，3～6月龄每只每次30～45毫升，成年羊每只每次80～100毫升。

丙硫咪唑：用于防治胃肠道线虫、肺线虫、肝片吸虫和绦虫有效，尤其对所有的消化道线虫的成虫驱除效果最好。治疗用量：内服，每千克体重为10～15毫克。

阿维菌素、伊维菌素：为广谱抗寄生虫药，具有高效广谱和安全低毒等优点，对羊各种胃肠线虫、螨、蜱和虱均有很强的驱杀作用。口服，每千克体重0.2克或肌肉注射，每千克体重0.3～0.4克，可杀灭内外寄生虫。

灭螨灵：为拟除虫菊酯类药，用于羊外寄生虫防治。稀释2000倍用于药浴，1500倍可局部涂擦。

（4）防疫用菌（疫）苗应严格按说明书要求执行。使用前都要注意其品种、数量和有效期，并注意瓶签上的说明。