泪道堵塞怎么办

对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素医院眼科 行泪道冲洗，以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位，用1%地卡因做泪点表麻，1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次，然后用7号探针从上泪点进行泪道探通（下泪道阻塞时从下泪点进行）。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针（位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间），将细铜丝从泪道探针注水端插入，并穿出探针，达鼻腔，在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外，然后将铜丝插入已制备好的硅胶管，并将铜丝穿出硅胶管，将下端结扎一小结，牵拉上端铜丝，使硅胶管上端与探通针头相对合，然后在鼻内窥镜下，缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针，将硅胶导入泪道，并从下泪点引出硅胶管，使硅胶管翼状部进入泪囊（此时向下牵拉硅胶管有一定阻力，证明翼状部已导入泪囊），硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位，最后取出铜丝，剪除泪点以外及鼻外的硅胶管，从下泪点冲洗泪道，见冲洗液从硅胶管流至鼻腔，证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼，隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗，一周后改每周2～3次，1个月后改为每月1～2次，置管留置2～3个月后拔出

鼻泪管堵塞是慢性泪囊炎的常见病因之一，临床上常有溢泪、眼痒的临床症状。当怀疑出现鼻泪管堵塞的时候，需要及时到医院就诊，可以先去眼科，进行多次的泪道冲洗和抗炎治疗。如果仍然没有效果，经过泪道造影之后，可以采取泪囊鼻腔吻合手术治疗。手术的方式，目前有经鼻外入路和经鼻内镜入路两种。经鼻外入路，眼角处留有疤痕，而经鼻内镜入路，符合大多数美容的要求，患者容易接受。也可以进行鼻泪管置管术，时间较长，大多数需要3个月左右的置管时间。

目前泪道阻塞可以通过手术来进行，比如鼻泪管义管手术、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等，还可以采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。