骨质疏松吃什么药最好？

一、抗骨吸收药物

1）双膦酸盐类：依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。

2）降钙素类：根据病情每周皮下或肌内注射2~5次鲑降钙素，更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。鲑降钙素还有鼻喷剂，使用起来更加方便。需要注意，这类药物不适宜长期应用，长期使用该类药品可导致癌症风险小幅度增高。

3）选择性雌激素受体调节剂：雷洛昔芬主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松。需要注意的是，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

4）雌激素类：只能用于女性患者。在全面评估利与弊的基础上，用于有绝经期症状（潮热、出汗等）及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。

二、促进骨形成药物

甲状旁腺激素（PTH）。治疗时间不宜超过2年。肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。

特立帕肽，人工合成的甲状旁腺激素的活性片段，用于骨折高风险绝经后骨质疏松症的治疗，常用剂量为每日在大腿或腹壁皮下注射20μg，治疗时间总计不得超过2年。

三、锶盐

雷奈酸锶，可促进骨形成并降低骨吸收，用于治疗妇女绝经后骨质疏松。睡前或餐后至少2小时服用。

四、其他药物

1）活性维生素D

更适合老年人，肾功能不全，1α羟化酶缺乏者。包括α-骨化醇和骨化三醇两种，可与其他抗骨质疏松药物联合应用，用药过程中定期监测血钙和尿钙水平。

2）四烯甲萘醌

一次一粒，一日3次，餐后服用。可以提高骨质疏松症患者的骨量。禁用于服用华法令的患者。