流行性乙型脑炎有哪些临床表现？

流行性乙型脑炎，俗称乙脑或大脑炎，是由乙脑病毒引起的以中枢神经系统症状为主的急性传染病。我国除西藏、青海、新疆三省（区）为非流行区外，其他省皆有不同程度流行。其流行特点为：具有严格季节性，主要在夏秋季；病例呈高度散发性，一户两人以上患病者甚少；分布很广，病毒通常在蚊—猪—蚊等动物间循环，大多数动物形成不显性感染，只有马能得脑炎，孕猪能发生流产，公猪发生睾丸炎，人被带毒蚊叮咬后，大多呈不显性感染，只有少数人发病得脑炎。乙脑不仅病死率高，而且后遗症严重，约有30%的患者病后残留不同程度的后遗症。因此，乙脑是严重的威胁人畜健康的一种疾病。

本病潜伏期为4~21天，一般为2周左右。临床表现为4期（1）初期：发热，体温在39℃左右，头痛，呕吐，嗜睡，烦躁，发呆。

（2）极期：高热，昏迷，惊厥，瘫痪，呼吸节律不整，腱反射减弱或消失，肌张力增高，脑膜刺激阳性，严重者出现脑疲、休克。

（3）恢复期：极期过后，发热渐退，神志转清，精神好转，可有反应迟钝，语言不清，轻度抽搐，肢体轻瘫，在半年内逐渐恢复。

（4）后遗症期：半年后仍有痴呆，失语、瘫痪、耳聋等症状。

本病临床上分4型（1）轻型：体温38℃~39℃之间，嗜睡，轻度头痛，可有呕吐，多无脑膜刺激症。

（2）中型：体温39℃~40℃，烦躁，意识不清，浅昏迷，惊厥，呕吐，头痛，脑膜刺激症明显，腱反射先亢进后减弱。

（3）重症：体温40℃，昏迷，浅反射消失，反复惊厥，瘫痪，瞳孔缩小，对光反射迟钝，剧烈头痛，喷射状呕吐。

（4）极重型：体温40℃~41℃以上，深昏迷，瞳孔散大或双瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸节律不整，软瘫。