5岁小孩，频繁咳嗽2个月。怕她得哮喘，上海哪家儿童医院看这个病拿手？如有相关专家推荐更好。

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
　　【过敏性咳嗽的症状】
　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。
　　【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
　　小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
　　小儿过敏性咳嗽的治疗方案
　　第一，最值得提出的是，对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
　　第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
　　第三，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

在我国，儿童的过敏性咳嗽患病率约为50%， 且呈继续增加趋势。也就是说，10个宝宝中可能就有5个得过过敏性咳嗽。而且这些数字还在不断上升。在儿科门诊，每天接诊最多的就是过敏性咳嗽的患者。

过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患者往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。过敏性咳嗽经常在儿童身上看到，病程长，症状容易反复发作，往往给人不容易治愈的印象。

过敏性咳嗽好了，为什么又反复发作？

1、遗传过敏体质。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后，连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，产生一系列有害于机体的反应。

遗传过敏体质是过敏性咳嗽最主要的病因，很多人是因为遗传而得了过敏性咳嗽。后天不注意改善使得过敏性咳嗽反复发作。

2、未坚持用药。过敏性咳嗽是一类需要长期坚持治疗的疾病，有些患者，只要稍微症状一缓解，他们便开始停药，而这种行为带来的后果便是，过敏性咳嗽发作的频率越来越高，治疗难度越来越大。

3、环境因素。过敏体质者解除过敏原引发过敏反应，比如秋季的花粉、尘螨，冬季的冷空气等，都是引发过敏性咳嗽的罪魁祸首，只要过敏原一直存在，过敏体质得不改善，过敏性咳嗽就容易发作。

过敏性咳嗽反复发作怎么办？

1、病因治疗

有过敏性咳嗽的人一定有过敏原，比如尘螨、花粉、宠物毛发等；如果能够远离这些过敏原，过敏性咳嗽就能不治而愈；即使做不到完全远离，隔离部分过敏原，也能减少过敏性咳嗽的发作。举个例子，过敏原是冷空气的话，出门尽量戴口罩，能有效降低因为冷空气过敏导致的过敏性咳嗽发作。

在医院查不到过敏原的过敏性咳嗽患儿，需要进一步排除导致过敏性咳嗽症状的“非过敏因素”，来防止过敏性咳嗽症状的发作。

2、对症治疗

对症治疗，指合理使用对症药物，利用药物的药理作用最大限度地缓解过敏性鼻炎的症状。

3、改善过敏体质

以往，面临儿童过敏性咳嗽，人们只能用抗组织胺或类固醇药物来按捺发炎反响，也即是说只能缓解过敏表现，而不处理过敏发作的根本问题，基本上是吃药就减轻，一停药又继续发作，长此下去患者便会开始忧虑长时刻服用抗组织胺药物给个人身体构成的损伤。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性疾病或过敏体质的人若是吃下一些对人体有利的细菌，能够改进过敏体质人的免疫体系。补充欣敏康抗过敏益生菌可以增进TH1型免疫反应，调控因过敏而反应过度之TH2型免疫反应，能够从根源上调节体质，增强免疫能力。

抗过敏益生菌欣敏康采用了具有抗敏菌株唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。同时，从免疫细胞的活性平衡调整起，当免疫细胞活性恢复平衡时，体内的IgE浓度会明显减少，自然不会诱发身体的过敏反应，因此能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整体质。

4、注意日常的护理

要注意合理的饮食以及起居作息时间，并且要保持居室良好的环境，可以让让居室保持一定湿度，以免造成呼吸道黏膜因为干燥加重症状。要重视感冒，对于感冒应该做到及时的预防和治疗，如果过敏性咳嗽患者再患上感冒，会导致过敏性咳嗽症状加重，并且病菌容易继续恶化，引起诸多的并发症。同时，要加强身体的锻炼，平时可以多散步或者慢跑有助于提高自身的免疫力以及抵抗力。

您好，长期咳嗽可能是哮喘，哮喘的主要症状就是咳嗽，建议您及时进行详细的诊断，以免延误病情。要是哮喘的话，建议您采用中医治疗，中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。

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